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Total de Questões Encontradas: 873 de 252.126
Exibindo: Página 83 de 175

Questão: 411 / QT-155463
Ano: 2024
Banca: CESPE / CEBRASPE
Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA
Cargo: Médico - Especialidade: Proctologista
Disciplina: Medicina

Caso clínico 25A2

        Paciente de 54 anos de idade, sem comorbidades prévias, com queixa de sangue vivo nas fezes, em pequena quantidade, há dois meses, buscou atendimento médico. A realização de videocolonoscopia identificou lesão vegetante em reto superior, ocupando 20% da luz do órgão e 25% da circunferência. Dessa lesão, foram colhidas biópsias das quais o laudo anatomopatológico mostrou adenocarcinoma bem diferenciado de reto. Realizou-se, também, ressonância nuclear magnética de pelve cujo laudo apresentou a classificação uT2N0Mx, segundo a classificação TNM do American Joint Committee on Cancer (AJCC), 8.ª edição, para câncer colorretal. PET-SCAN não apresentou áreas sugestivas de metástases.
Ainda em relação ao caso clínico 25A2, assinale a opção correta, tendo como referências o resultado do exame de ressonância e a classificação TNM de câncer colorretal. 

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O tumor invadiu a lâmina própria, mas não invadiu a muscular da mucosa. 

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O tumor invadiu a muscular própria.

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O tumor invadiu a subserosa

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Há imagem sugestiva de linfonodo comprometido.

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Na classificação uT2N0Mx, o termo Mx está associado a risco aumentado de metástases.  


Questão: 412 / QT-155464
Ano: 2024
Banca: CESPE / CEBRASPE
Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA
Cargo: Médico - Especialidade: Proctologista
Disciplina: Medicina
Assinale a opção que indica o medicamento cuja contraindicação de uso é absoluta em gestantes para o tratamento de doença inflamatória intestinal. 

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mesalazina

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adalimumabe

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metotrexato

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azatioprina

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infliximabe


Questão: 413 / QT-155465
Ano: 2024
Banca: CESPE / CEBRASPE
Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA
Cargo: Médico - Especialidade: Proctologista
Disciplina: Medicina
Assinale a opção que corresponde aos genes que apresentam mutações associadas à maioria dos casos de câncer colorretal hereditário não polipoide.

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MSH2, KRAS, P53, MSH6

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MLH1, P53, MSH6, KRAS

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MLH1, KRAS, MSH6, P53

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MLH1, MSH2, MSH6, PMS2

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KRAS, MSH6, P53, PMS2 


Questão: 414 / QT-155466
Ano: 2024
Banca: CESPE / CEBRASPE
Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA
Cargo: Médico - Especialidade: Proctologista
Disciplina: Medicina
Após realizar exame de videocolonoscopia, ainda na sala de recuperação, um paciente de 50 anos de idade, previamente hígido, queixou-se de intensa dor abdominal. Segundo o médico que realizou o exame, houve dificuldade técnica devido a numerosos divertículos por todo o cólon do paciente. Dessa forma, o médico considerou como principal hipótese a perfuração do cólon em virtude da videocolonoscopia.
Com base nessa situação hipotética, assinale a opção que indica a conduta a ser tomada. 

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Alta do paciente com analgesia com opioides e retorno em 24 h para reavaliação clínica.  

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Radiografia simples de abdômen agudo.

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Analgesia com opioides, observação por 2 h e repetição da colonoscopia para descompressão do cólon, caso a dor se mantenha.

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Introdução de clister opaco com contraste iodado.

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Repetição da colonoscopia para descompressão do cólon. 


Questão: 415 / QT-155467
Ano: 2024
Banca: CESPE / CEBRASPE
Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA
Cargo: Médico - Especialidade: Proctologista
Disciplina: Medicina
Em 2009, foi publicada a validação da Escala de Boston para classificação do preparo intestinal em exames de videocolonoscopia. Atualmente, é o instrumento mais utilizado para demonstrar qualidade do preparo, e várias sociedades médicas orientam classificar todos os exames de videocolonoscopia. Em relação à Escala de Boston para classificação do preparo intestinal, assinale a opção correta.

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A pontuação varia de 0 a 15, somando-se até 3 pontos para cada um dos segmentos de cólon avaliados e o reto.

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A presença de fezes formadas em cada segmento gera 3 pontos a serem somados.

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Cada segmento avaliado recebe de 1 a 3 pontos, sendo 3 pontos a vista limpa do segmento avaliado.

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A pontuação máxima da Escala de Boston é 9, quando a mucosa é totalmente evidente, sem resíduos mínimos de fezes nem presença de líquido opaco nos segmentos avaliados.

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Os segmentos avaliados na Escala de Boston são o íleo terminal, os cólons e o reto.



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